Нискодозовата брахитерапия е щадяща, позволява запазване на простатната жлеза и предпазва от усложнения
Очаква се скоро лечението да се покрива изцяло от НЗОК
Трима мъже с ранен рак на простатата бяха успешно оперирани в Клиниката по урология и андрология към УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ чрез прилагане на нискодозова брахитерапия, която се използва вече рутинно в столичната болница. Методът е иновативен за България и представлява вътреорганно облъчване на простатата при пациенти с тумор в този орган.
Снимка: доц. Еленко Попов
Операциите се състояха на 27 и 28 юли 2022 г. и преминаха изключително успешно. Първите двама пациенти бяха изписани още в петък, а третият ще се прибере вкъщи днес (1.08.2022 г.).
Снимка: Част от мултидисциплинарния екип -
доц. Еленко Попов - хирургът извършил операцията, д-р Галин Вълчев - медицински
физик и операционната сестра Здравка
Попова
Какво представлява методът
При нискодозовата брахитерапия в простатната жлеза се вкарват малки зърна, наречени сийдове, на йод 125
изотоп, изчислени по определена формула. Те осъществяват вътретъканно облъчване
на тумора на простатната жлеза в рамките на 6-8 седмици, при което се постига
96% излекуване. Нискодозовата брахитерапия е безопасна и много ефикасна
алтернатива на оперативното лечение на рака на простатната жлеза при
мъжете. Тя позволява при тези пациенти да се съхрани еректилната им функция.
Помага да се избегне и друго усложнение, което макар и рядко (в около 10-15% от случаите) се наблюдава при оперативното лечение
(радикална простатектомия) – неволното изпускане на урина (инконтиненция),
което води до значително влошаване качеството на живот.
Снимка: Медицинският физик д-р Галин Вълчев
Пациентите пролежават в болницата само 48 часа, след което могат да бъдат изписани за домашно лечение. Докато сийдовете с йод 125 изотоп функционират в простата на пациентите, те са напълно безопасни за околните, няма никаква опасност и за другите органи в тялото им. След този период зърната, които са биологично съвместими, остават инертни в тъканта на простатната жлеза.
Процедурата се извършва от мултицисциплинарен екип, в който се включват: уролог и операционна сестра (извършващи имплантирането на сийдовете), лъчетерапевт и медицински физик (които, според размера и конфигурацията на простатата изчисляват колко зрънца ще са необходими и създават индивидуалния план за поставянето им, за да се получи желания ефект) и анестезиологичен екип (които е от критично значение освен заради осигуряване на безопасността на пациента под анестезия, така и поради специфичната нужда от абсолютна неподвижност на пациента по време на процедурата, свързана с необходимостта от прецизност от порядъка на милиметър)
За кого е подходящ
Нискодозовата брахитерапия е подходяща за мъже с ранна форма на рак на
простатата, който не излиза извън пределите на капсулата на жлезата, и с ниски
стойности на PSA (специфичен туморен маркер за рак на простатата). Нейното приложение може да е и част от мултимодални
протоколи за лечение в комбинация с перкутанна лъчетерапия и хормонотерапия при
по-напреднали стадии.
Колко струва
Очаква се съвсем скоро процедурата да започне да се реимбурсира
от НЗОК и да бъде още по-достъпна за пациентите. В момента пациентите имат
варианта сами да заплатят за сийдовете (зрънцата радиоактивен йод) в УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“.
За карцинома на простатата
Като честота ракът на простатата е на второ място в България след рака на белия
дроб при мъжете. Годишно от него се разболяват около 3000 мъже. Най-често от рак на простатата боледуват мъже над 60 години, но не са изключение и по-ранните прояви на
болестта, когато тя протича и по-агресивно. Ракът на простатата е сред
основните причини за смърт при мъжете.
Генетична връзка между рака на простатата и този на млечната жлеза
Съществува генетична връзка между рака на простатата и
рака на млечната жлеза. Мъже, чийто майки/сестри са били диагностицирани с рак
на гърдата са по-склонни да се разболеят от рак на простатата. И съответно жени,
чийто братя/бащи са имали рак на простатата има по-голяма вероятност да се
разболеят от рак на гърдата.
Източник: УМБАЛ "Царица Йоанна - ИСУЛ"